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各縣（市）區人民政府，高新區管委會(huì )，市人民政府有關(guān)部門(mén)：

    為貫徹落實(shí)《河南省人民政府辦公廳轉發(fā)省民政廳等部門(mén)關(guān)于建立城市醫療救助制度試點(diǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)的通知》（豫政辦［2005］64號）精神，切實(shí)推動(dòng)全市城市醫療救助工作的開(kāi)展，現結合我市實(shí)際，提出如下意見(jiàn)，請認真貫徹執行。

    一、總體目標

在市城區進(jìn)行試點(diǎn),時(shí)間為1年。隨后,在試點(diǎn)工作的基礎上,用1年時(shí)間在全市建立起管理制度化、操作規范化的城市醫療救助制度。

    二、基本原則

    （一）發(fā)揚人道主義精神，救助困難家庭；

    （二）實(shí)行政府資助、社會(huì )捐贈與個(gè)人負擔相結合；

    （三）堅持醫療救助水平與我市經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平相適應。

    三、救助對象

    （一）市城區城市居民最低生活保障對象；

    （二）因意外事故造成特別困難的城市家庭成員。

    四、救助范圍

    城市醫療救助對象患以下大病、重病（34種）且個(gè)人負擔費用500元以上（含500元）者予以救助。34種病包括：惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植、高血壓二期以上（有心、腦、腎并發(fā)癥之一者）、肺氣腫（出現右心衰竭者）、糖尿病（合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一者）、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎（活動(dòng)期）、系統性紅斑狼瘡（有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統并發(fā)癥之一者）、再生障礙性貧血、白血病、帕金森氏病（重癥）、腦垂休瘤、進(jìn)行性延髓麻痹、重癥肌無(wú)力、柯興氏病、原發(fā)性神經(jīng)性骨萎縮（直接影響勞動(dòng)能力者）、腦白質(zhì)多發(fā)性硬化、骨髓異常增生綜合癥、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、溶血性貧血（含各種原因的溶血性貧血）、過(guò)敏性紫癜并腎病、骨髓纖維化、結節性多動(dòng)脈炎、腦膜炎后遺癥、心肌病合并心衰、先天性心臟病、股骨頭缺血性壞死、肢端壞疽、重癥肝炎（肝硬化）、冠狀動(dòng)脈硬化心臟病的患者、腦梗塞（腦栓塞患者）、重度胰腺炎、二級以上精神病患者。

    五、救助標準

    （一）在醫療機構就醫起付線(xiàn)為個(gè)人負擔費用500元，個(gè)人實(shí)際負擔醫療費用在500元至3000元的，按20%給予救助；3001元至6000元的，按30%給予救助；6001元以上的，按40%給予救助，救助資金最高限額年累計不超過(guò)5000元。

醫療救助起付線(xiàn)根據財政安排的基金適時(shí)進(jìn)行調整。

    （二）確定個(gè)人實(shí)際負擔醫療費用時(shí)，應剔除下列費用：定點(diǎn)醫院按規定減免的費用，本人或家屬所在單位為其報銷(xiāo)的醫療費用，在市基本醫療保險所規定的藥品、診療項目設施標準目錄范圍之內發(fā)生并已由基本醫療保險統籌基金支付的費用。

    （三）本意見(jiàn)規定的34種大病、重病的救助對象,一次就醫費用不足500元的，可按年度累計計算;超過(guò)500元的，按上述比例進(jìn)行救助。

    六、救助基金來(lái)源

城市醫療救助基金的來(lái)源包括本級財政安排、上級補助資金、愛(ài)心基金（社會(huì )捐贈款）及其他資金。

    七、醫療服務(wù)

    （一）城市醫療救助對象應當在定點(diǎn)醫院就診治療，需要轉診的由定點(diǎn)醫院批準。市城區定點(diǎn)醫院和轉診醫院由市人民政府指定。

    （二）定點(diǎn)醫院和轉診醫院應當對城市醫療救助對象實(shí)施費用減免等優(yōu)惠政策，并參照焦作市城鎮職工基本醫療保險用藥目錄、診療項目目錄和醫療服務(wù)設施目錄制訂醫療救助對象醫療服務(wù)標準。

    （三）市民政部門(mén)應當會(huì )同市財政、衛生、勞動(dòng)和社會(huì )保障等部門(mén)與定點(diǎn)醫院和轉診醫院簽定醫療服務(wù)協(xié)議，明確各部門(mén)和定點(diǎn)醫院、轉診醫院的職責。

    八、救助基金管理

城市醫療救助基金是一項政府性專(zhuān)項基金,納入社會(huì )保障基金財政專(zhuān)戶(hù),專(zhuān)項管理、專(zhuān)款專(zhuān)用,不提取管理費或列支其他費用。民政、財政、監察、審計等部門(mén)要加強對基金使用情況的監督檢查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正,并及時(shí)向當地政府和有關(guān)部門(mén)報告。財政部門(mén)要定期向社會(huì )公布醫療救助基金的籌集和使用情況,接受有關(guān)部門(mén)和社會(huì )監督。對虛報冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污浪費等違法違紀行為，按照有關(guān)法律法規嚴肅處理。

財政部門(mén)要將醫療救助資金按時(shí)撥付給民政部門(mén)，并及時(shí)將定點(diǎn)醫院、轉診醫院減免費用中應由財政部門(mén)承擔的部分撥付至定點(diǎn)醫院和轉診醫院。

    九、申請、審批程序

城市醫療救助對象需攜帶低保證等有關(guān)證明到定點(diǎn)醫院先自費就診，由定點(diǎn)醫院按規定減免費用結算后，再向社區申請醫療救助。具體申辦程序如下：

    （一）城市醫療救助對象本人向社區居民委員會(huì )提出申請醫療救助的書(shū)面材料,并提供有關(guān)證明材料。社區居委會(huì )對申請人的申請和證明材料組織調查核實(shí),符合條件的,張第一榜公示,并報街道辦事處。

    （二）街道辦事處進(jìn)行復查、審核,符合條件的,由社區居委會(huì )張第二榜公示,同時(shí)上報區民政局審批。

    （三）區民政部門(mén)進(jìn)行審批,社區居委會(huì )對區民政局的審批結果張第三榜公示,公示后無(wú)異議的,由區民政部門(mén)直接發(fā)放城市醫療救助金，并報市民政部門(mén)備案。

    十、組織實(shí)施

城市醫療救助在市、區人民政府領(lǐng)導下由民政部門(mén)管理并組織實(shí)施。

    （一）加強組織領(lǐng)導。市、區要成立城市醫療救助工作領(lǐng)導小組,成員由民政、財政、衛生、勞動(dòng)和社會(huì )保障等部門(mén)組成,辦公室設在民政部門(mén),負責醫療救助制度建設的協(xié)調工作。

    （二）認真落實(shí)城市醫療救助工作經(jīng)費。市、區兩級財政部門(mén)要根據城市醫療救助工作的實(shí)際需要,為同級民政部門(mén)安排工作經(jīng)費,用于表證印制、調研、培訓、核查、建檔等開(kāi)支。

    （三）民政部門(mén)要健全城市醫療救助的各項規章制度,并認真組織實(shí)施;財政部門(mén)要加強對醫療救助基金管理和使用情況的監督檢查;衛生部門(mén)要加強醫療服務(wù)行為監管;勞動(dòng)和社會(huì )保障部門(mén)要配合做好醫療救助制度試點(diǎn)與城鎮職工基本醫療保險制度的有關(guān)銜接工作。

    （四）本意見(jiàn)自印發(fā)之日起施行。各縣（市）可參照本實(shí)施意見(jiàn)制定本行政區域城市醫療救助工作的具體措施。

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                    二○○五年十二月二十一日